Hartstichting.nl wordt geladen

Cholesterolverlagers

De behandeling van hoog cholesterol bestaat uit adviezen voor een gezonde leefstijl. Eventueel wordt dit aangevuld met cholesterolverlagende medicijnen. Een lager cholesterol vermindert het risico op het krijgen van hart- of vaatziekten met 20 tot 25%.

Statines

Er zijn verschillende medicijnen om het cholesterol te verlagen. Meestal krijg je een statine. Statines remmen de aanmaak van cholesterol in de lever. Ze hebben een krachtige en effectieve werking.

Effect statines

  • Ze verlagen van het cholesterolgehalte met 25 tot 45% 
  • Ze vertragen het proces van slagaderverkalking
  • Ze hebben een gunstig effect op de binnenwand van de slagaders 

Bijwerkingen

Veel mensen gebruiken statines. Meestal worden ze goed verdragen. Mogelijke bijwerkingen zijn:

  • maag- en darmklachten
  • vermoeidheid
  • hoofdpijn
  • duizeligheid 
  • milde spierklachten

De meeste klachten treden in het begin op. Bespreek het met de arts als je er last van blijft houden. Ernstige spierklachten zijn zeer zeldzaam. De klachten zijn hevige spierpijn, krachtverlies, koorts en misselijkheid en braken. Neem bij deze klachten meteen contact op met je arts.

Statines mogen niet gebruikt worden tijdens zwangerschap of borstvoeding. Ook als je lever minder goed werkt of je een actieve leverziekte hebt, mag je ze niet gebruiken.

Statines eerste keuze

Statines zijn de eerste keuze voor artsen. Meestal wordt gestart met het voorschrijven van simvastatine. Als hiermee het cholesterol niet genoeg daalt, dan kan de arts een andere statine voorschrijven. Bijvoorbeeld atorvastatine of rosuvastatine. Soms hebben zelfs verschillende soorten statines onvoldoende effect. Dan wordt er gekeken naar de andere soorten cholesterolverlagende medicijnen.

  • Overige cholesterolverlagende medicijnen

    Statines zijn de meest krachtige medicijnen om het cholesterolgehalte te verlagen. Soms werken statines niet voldoende of geven teveel bijwerkingen. Dan zijn er ook andere cholesterolverlagende medicijnen. Er is weinig wetenschappelijk bewijs dat deze medicijnen het risico op hart- en vaatziekten verlagen.

    • Galzuurbindende harsen: onderbreken de kringloop van gal, een grondstof voor cholesterol  
    • Fibraten: verlagen vooral het  triglyceridengehalte
    • Nicotinezuurderivaten: remmen de afbraak van vetten en hierdoor de aanmaak van cholesterol
    • Cholesterolabsorptieremmers: remmen de opname van cholesterol in de darmen 

    Cholesterolverlagers per injectie

    Een relatief nieuw soort cholesterolverlagers zijn de PCSK9-remmers. Bijvoorbeeld Evolocumab en Alirocumab. Ze verlagen sterk het slechte LDL-cholesterol. Deze medicijnen moeten eens in de 2 tot 4 weken met een injectie toegediend worden. Het zijn dure medicijnen. Je komt hier alleen voor in aanmerking als andere cholesterolverlagers niet goed helpen en je een hoog risico op hart- en vaatziekten hebt. 

Hebben de medicijnen effect?

Je merkt er zelf niet veel van als je cholesterol daalt. Hiervoor moet je het cholesterolgehalte opnieuw laten testen. Dit is meestal binnen 3 maanden nadat je bent gestart.

  • Kan mijn cholesterol te laag worden?

    Over het algemeen geldt hoe lager het cholesterolgehalte, hoe beter. Het verlagen van het cholesterol vermindert het risico op hart- en vaatziekten. Er zijn geen aanwijzingen dat het cholesterol te laag kan worden. Een (heel) laag cholesterolgehalte heeft geen nadelen voor de gezondheid.

  • Waarom krijg ik een statine terwijl mijn cholesterol niet te hoog is?

    Soms krijg cholesterolverlagers terwijl je cholesterol niet verhoogd is, bijvoorbeeld:

    • als je een hartinfarct hebt gehad 
    • als je klachten van pijn op de borst hebt (angina pectoris)
    • na een TIA of beroerte

    De medicijnen zijn nodig, omdat ze het risico op een nieuwe hart- of vaatziekte verlagen. En de medicijnen hebben niet alleen een cholesterolverlagende werking. Zij beschermen mogelijk ook de wand van de bloedvaten.

Als het nodig is past de arts de medicijnen aan. Als je cholesterol goed is, wordt dit 1 keer per jaar gemeten. Wel moet je de medicijnen elke dag innemen. Als je hiermee stopt, neemt het cholesterolgehalte weer toe.

Let op! Stop nooit zelf met medicijnen. Overleg altijd met je arts of apotheker.

Interessant voor jou

Weet jij wat cholesterol precies is? Lees alles over cholesterolwaarden.
Cholesterol meting

Stel je vraag aan onze voorlichters

  • Chat via de chatknop onder in beeld (10.00 tot 16.30 uur)
  • Bel met een voorlichter: 0900 3000 300 (9.00 - 13.00 uur, € 0,05 per minuut)

We zijn bereikbaar van maandag t/m donderdag