Ventrikeltachycardie

Er bestaat een risico op ventrikeltachycardie:

• bij een oud hartinfarct met een litteken in de hartkamer
• bij een bestaande hartaandoening zoals een cardiomyopathie (hartspierziekte). Of bij sommige hartritmestoornissen
• bij vernauwingen in de kransslagaders
• in de eerste dagen na een acuut hartinfarct
• in de eerste week na een hartoperatie

Ook bepaalde medicijnen tegen ritmestoornissen (anti-aritmica) kunnen een ventrikeltachycardie veroorzaken. Deze medicijnen wekken soms een ritmestoornis op in plaats van deze te stoppen.

Bij ventrikeltachycardie kunnen de volgende symptomen voorkomen:

• hartkloppingen of hartbonzen
• hartoverslagen
• zweten
• een onaangenaam gevoel en/of misselijkheid
• duizeligheid
• flauwvallen

Een aanval van ventrikeltachycardie kan heel snel voorbij zijn. Dan zijn er weinig klachten. Als de ventrikeltachycardie langer duurt, kunnen ernstige klachten optreden. Het hart pompt dan te weinig zuurstofrijk bloed naar de hersenen en het lichaam. Dit komt doordat de kamers zich niet goed met bloed kunnen vullen. De bloeddruk daalt. Hierdoor voelt de patiënt zich duizelig en kan flauwvallen.

Ventrikeltachycardie kan op verschillende manieren worden gestopt:

• bij bewustzijn: door medicijnen (anti-aritmica)
• bij bewusteloosheid: door een elektrische schok met een defibrillator of AED
• bij aanwezigheid van een ICD (implanteerbare defibrillator): door overprikkeling of een schok van de ICD

Er zijn verschillende mogelijkheden om te zorgen dat ventrikeltachycardie niet opnieuw optreedt:

• de onderliggende hartaandoening behandelen. Bijvoorbeeld een dotter- en stentbehandeling bij vernauwingen in de kransslagaders
• medicijnen (anti-aritmica)
• ablatie: de bron van de ritmestoornis uitschakelen

Een ICD kan ernstige gevolgen van een ventrikeltachycardie voorkomen. Tijdens een aanval geeft de ICD elektrische prikkels af. Hiermee kan de ICD de storende prikkels uit de hartkamers neutraliseren. Dit gebeurt door ze te overprikkelen. Lukt dat niet, dan geeft de ICD een schok. Hiermee kan het hart weer in het normale ritme teruggebracht worden. Dit heet defibrilleren.

Soms treedt een ventrikeltachycardie op in de eerste dagen na een acuut hartinfarct. Dan is meestal geen behandeling nodig om herhaling te voorkomen.