Zorgvergoeding voor hartrevalidatie verdwijnt deels uit basispakket
Vandaag is bekend geworden dat Zorginstituut Nederland heeft besloten om hartrevalidatie voor patiënten met stabiele angina pectoris (hartkramp) of boezemfibrilleren uit het basispakket te halen. Volgens de Hartstichting zal dit grote gevolgen hebben voor het herstel van hartpatiënten en leiden tot verdere ongelijkheid in gezondheid.
Hartrevalidatie
Hartrevalidatie is een behandelprogramma waarbij patiënten onder begeleiding werken aan hun conditie en (mentale) herstel na een hartaandoening. Het wordt momenteel vergoed vanuit de basisverzekering voor patiënten met hartkramp (stabiele angina pectoris) of boezemfibrilleren, wanneer ze hiervoor een verwijzing krijgen van een huisarts of cardioloog. Dat deze behandeling nu uit het basispakket verdwijnt vindt de Hartstichting onbegrijpelijk. “Goede herstelzorg mag niet afhangen van iemands financiële situatie. Toch is dat precies wat hier dreigt te gebeuren,” stelt Hans Snijder, directeur van de Hartstichting.
Ervaringen uit de praktijk onvoldoende meegewogen
Volgens de Hartstichting baseert het Zorginstituut zijn oordeel op een beperkte selectie van wetenschappelijke literatuur, waarbij de Nederlandse praktijk, richtlijnen en patiëntervaringen onvoldoende zijn meegewogen. Uit die literatuur zou voor sommige patiëntgroepen onvoldoende bewijs blijken voor de effectiviteit van hartrevalidatie, waarna het Zorginstituut concludeert dat de behandeling niet langer uit het basispakket vergoed moet worden.
Volgens de Hartstichting doet deze beoordeling echter onvoldoende recht aan de stand van de wetenschap en ervaringen uit de dagelijkse zorgpraktijk, waar artsen en patiënten juist zien hoe belangrijk hartrevalidatie is voor het herstel.
Hartstichting deed suggesties voor alternatieven
De Hartstichting heeft, samen met cardiologen en andere zorgprofessionals in overleggen met het Zorginstituut meermaals toegelicht wel effectiviteit van hartrevalidatie te zien in onderzoeken en de stand van de praktijk. En ook suggesties gedaan voor een andere afweging, maar die hebben niet geleid tot een ander standpunt van het Zorginstituut. Tegelijkertijd wordt gesproken over nieuw onderzoek naar de effectiviteit van hartrevalidatie. Alleen voor patiënten die daaraan deelnemen zal de behandeling dan gedurende het onderzoek vergoed worden. “Het is moeilijk uit te leggen dat patiënten de zorg die zij nodig hebben alleen vergoed krijgen als zij meedoen aan onderzoek,” aldus Hans Snijder.
Oproep tot herziening
De mogelijke gevolgen zijn volgens de organisatie groot. In Nederland krijgen jaarlijks grote groepen mensen te maken met aandoeningen waarvoor hartrevalidatie kan worden ingezet. Zo zijn er duizenden mensen met stabiele angina pectoris en leven er 400.000 Nederlanders met boezemfibrilleren. De Hartstichting roept dan ook het Zorginstituut Nederland op tot herziening van hun besluit.
