Naar content

Hier komen de NAW-gegevens formulieren

Behandeling hersenbloeding

Behandeling hersenbloeding

Behandeling hersenbloeding

Er zijn verschillende soorten hersenbloedingen. Voor de behandeling is het belangrijk om de oorzaak en de plek van de bloeding in de hersenen te weten.

Soorten bloedingen

  • Bloeding in de hersenen (intracerebrale bloeding of ICH)
  • Bloeding rondom het hersenweefsel (subarachnoïdale bloeding of SAB)
  • Bloeding door ongeval of geweld 

Herken jij een beroerte?

Doe de test

Behandelen bloeding ín de hersenen

Aan een bloeding in het hersenweefsel (ICH) is vaak weinig te doen. Het is afwachten tot de bloeding stopt. Wel is het direct nodig om te stoppen met gebruik van bloedverdunners, om  de bloeding gemakkelijker te laten stoppen. Je krijgt bloeddrukverlagers als je bloeddruk te hoog is.

Zeldzaam is een bloeding door een misvorming in een hersenvat (Arterio Veneuze Malformatie of AVM). Behandeling is meestal niet nodig. Dit gebeurt alleen als er een kans is dat het op die plek opnieuw gaat bloeden. Dan kan een operatie plaatsvinden om de vaatafwijking te verwijderen, dicht te plakken of te bestralen.

Behandelen uitstulping (aneurysma)

In de bloedvaten van de hersenen kan een uitstulping ontstaan. Dit heet een aneurysma. Die uitstulping kun je vergelijken met een ballonnetje. Hoe verder je het opblaast, hoe dunner de wand. De kans op knappen neemt dan toe. Als dat gebeurt heb je een hersenbloeding.

Bij dit soort bloeding moet je direct naar een gespecialiseerd ziekenhuis. Hier word je snel behandeld, het liefst binnen 24 uur. Zo is de kans op een nieuwe bloeding kleiner.

De belangrijkste behandelingen bij een hersenaneurysma zijn: 

  • Coilen: opvullen van de uitstulping met dun draad van platina
  • Clippen: via een operatie afsluiten van de uitstulping met een klemmetje

Wat gebeurt er bij coilen?

Coils zijn metalen draadjes, een soort spiraaltjes. Die vullen de uitstulping helemaal op en sluiten het aneurysma af.

Coilen vindt plaats onder narcose. Er wordt een buigzame draad (katheter) via een bloedvat in de lies naar de bloedvaten in de hersenen gebracht. Hier wordt de uitstulping opgevuld met de spiraaltjes. Zo voorkom je dat een aneurysma opnieuw gaat bloeden. Soms wordt er ook een stent geplaatst, zodat de coils goed blijven liggen.

Wat gebeurt er bij clippen?

​Bij clippen wordt er een klemmetje (clip) op het aneurysma gezet. Het aneurysma wordt zo afgesloten en kan niet meer bloeden. Er wordt een luikje in de schedel gemaakt om het klemmetje te plaatsen. Een neurochirurg voert de operatie uit.

Er is nog een andere vorm van clippen. Die heet wrappen. Het aneurysma wordt omwikkeld met stukjes katoen. Hierdoor ontstaan littekens die de wand dikker en sterker maken. Dit gebeurt ook via een operatie.

Coilen of clippen: wat heeft de voorkeur?

Coilen heeft vaak de voorkeur boven clippen. Het is minder ingrijpend en de ​schedel hoeft niet opengemaakt. Een nadeel is dat het aneurysma soms niet helemaal in één keer af te sluiten is. Je moet dan vaker op controle en soms opnieuw behandeld worden.

Afvoeren hersenvocht (liquordrainage)

Clippen of coilen is niet altijd mogelijk. Door de bloeding kan de druk in de hersenen oplopen. Dan nemen de klachten toe. Dit kan hoofdpijn, braken, slecht zien, of ergere uitval veroorzaken. Om de druk te verlagen kan het mogelijk zijn om wat vocht uit de hersenen af te tappen. Dit heet liquordrainage. Dit gebeurt via een gaatje in de schedel.

Revalidatie na een beroerte

De revalidatie start zodra de situatie stabiel is. Dit is vaak al in het ziekenhuis. In het eerste half jaar is de kans op herstel het grootst. Daarom staan voor deze eerste maanden in het teken van veel oefenen.

> Meer over revalidatie

Accepteren en verwerken

Vaak wordt pas na een tijdje duidelijk of je beperkingen overhoudt. Dit kan gevolgen hebben voor je werk, huishouden, hobby's en sociale activiteiten. Het kan lastig zijn om te accepteren als dit niet meer helemaal kan. Voor jezelf, maar ook voor de mensen om je heen, zoals je familie en vrienden.

> Meer over je leven oppakken na een beroerte

Meer over beroerte

Een beroerte is verzamelnaam voor een TIA, herseninfarct en een hersenbloeding. In het ziekenhuis kan de diagnose gesteld worden.

Vragen over beroerte?

  • Chat via de chatknop onder in beeld (10.00 tot 16.30 uur)
  • Bel met een voorlichter: 0900 3000 300 (9.00 - 13.00 uur)

We zijn bereikbaar van maandag t/m vrijdag