Stel direct je vraag
Naar content

Hier komen de NAW-gegevens formulieren

De behandeling van hoog cholesterol bestaat uit adviezen voor een gezonde leefstijl. Eventueel krijg je ook nog medicijnen die het cholesterolgehalte verlagen. Een lager cholesterol verlaagt je risico op het krijgen van hart- of vaatziekten.

Voor wie medicijnen?

Je krijgt vaak medicijnen als je totaal cholesterolgehalte boven de 8 mmol/l is of als je een erfelijke vorm van hoog cholesterol hebt. 

In andere gevallen krijg je bij een hoog cholesterol niet altijd medicijnen. Je huisarts wil dan eerst weten wat jouw risico op hart- en vaatziekten is. Dan geldt:

  • bij een hoog of zeer hoog risico zijn vaak medicijnen nodig
  • bij een laag risico is het aanpassen van leefstijl meestal voldoende

Wanneer hoog risico?

Je risico is hoog als je naast een hoog LDL al een hart- of vaatziekte of bijvoorbeeld diabetes hebt. Ook andere risicofactoren zoals roken, hoge bloeddruk of overgewicht spelen een rol. Daarnaast tellen je leeftijd, geslacht en hart- en vaatziekten in de familie mee. De huisarts kijkt dus naar het totaalplaatje.

Medicijnen bij normale cholesterolwaarden

Sommige mensen krijgen cholesterolverlagers voorgeschreven terwijl hun cholesterolwaarden niet verhoogd zijn. Dit kan nodig zijn als:

  • je een hartinfarct hebt doorgemaakt
  • je klachten hebt van pijn op de borst (angina pectoris)
Cholesterolverlagende medicijnen verlagen altijd het risico op een nieuwe hart- of vaatziekte. Ze verlagen niet alleen het cholesterolgehalte, maar beschermen mogelijk ook de wand van de bloedvaten.

Tip! Vraag je huisarts om uitleg als je wil weten waarom medicijnen voor jou wel of niet nodig zijn.   

Soorten medicijnen

Er zijn verschillende soorten medicijnen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen. Statines worden het meest voorgeschreven.

Statines

Statines (cholesterolsyntheseremmers) remmen de aanmaak van cholesterol in de lever. Ze hebben een krachtige en effectieve werking.

Statines:

  • verlagen van het cholesterolgehalte met 25 tot 45% 
  • vertragen het proces van slagaderverkalking
  • zorgen ervoor dat de binnenwand van de slagaders minder snel geïrriteerd is

Welke statine schrijft de arts voor?

Statines zijn de eerste keuze voor artsen. Meestal krijg je simvastatine. Als hiermee het cholesterol niet genoeg daalt, dan kan de arts een andere statine voorschrijven. Bijvoorbeeld atorvastatine of rosuvastatine.

Overige cholesterolverlagers 

Er zijn ook nog andere soorten cholesterolverlagers. Deze worden niet zo vaak voorgeschreven. 

  • galzuurbindende harsen: omdat gal een grondstof voor cholesterol is, verlaag je zo het cholesterolgehalte
  • fibraten: verlagen vooral het  triglyceridengehalte
  • nicotinezuurderivaten: remmen de afbraak van vetten en hierdoor de aanmaak van cholesterol
  • cholesterolabsorptieremmers: remmen de opname van cholesterol in de darmen 

Nieuwe cholesterolverlagende medicijnen

Een nieuw soort cholesterolverlagers zijn de PCSK9-remmers. Bijvoorbeeld Evolocumab en Alirocumab. Ze verlagen sterk het ‘slechte’ LDL-cholesterolgehalte in het bloed. Deze medicijnen moeten met een injectie toegediend worden. Dit gebeurt eens per 2 à 4 weken.

Het zijn dure medicijnen. Je komt hier alleen voor in aanmerking als andere cholesterolverlagende medicijnen onvoldoende effect hebben. En je een hoog risico op hart- en vaatziekten hebt. Er zijn nog niet veel lang durende onderzoeken naar deze medicijnen gedaan.

Goed om te weten! Ook als je medicijnen slikt is een gezonde leefstijl belangrijk.

Nieuwe richtlijn voor preventie hart- en vaatziekten

Na het uitkomen van de nieuwe richtlijn (april 2019) waren er veel reacties in de media over de nieuwe streefwaarden voor LDL-cholesterol. Er ontstond verwarring bij sommige patiënten.

> Lees de reactie van de Hartstichting

Cholesterol controleren

Je merkt er zelf niet veel van als het cholesterolgehalte daalt. Je weet pas of de medicijnen werken als je het cholesterolgehalte opnieuw laat testen. Meestal is er dit binnen 3 maanden nadat je gestart bent. Dan heb je de (nieuwe) medicijnen lang genoeg gebruikt om het effect te meten.

Als het nodig is past de arts de medicijnen aan. Het cholesterol is voldoende gedaald als de streefwaarde is bereikt. Dan kun je blijven de medicijnen hetzelfde en hoef je je cholesterol nog maar één keer per jaar te laten meten.

Laag cholesterol

Over het algemeen geldt hoe lager het cholesterolgehalte, hoe beter. Het verlagen van het cholesterol vermindert het risico op hart- en vaatziekten. Dit hebben wetenschappelijke onderzoeken aangetoond. Er zijn geen aanwijzingen dat het cholesterol te laag kan worden. Een (heel) laag cholesterolgehalte heeft geen nadelen voor de gezondheid.

Vragen over je cholesterol, bloeddruk of BMI?

  • Chat over jouw waarden met de Infolijn (ma t/m vrij van 8.30 - 16.30 uur)
  • Bel 0900 3000 300 (ma t/m vrij van 9.00 - 13.00 uur)

Hoe laag moet het LDL zijn?

Om het effect van de behandeling te beoordelen wordt gekeken naar het LDL-cholesterol.

  • bij de meeste mensen moet het LDL onder de 2,6 mmol/l zijn
  • bij mensen jonger dan 70 jaar met een hart- of vaatziekte houden artsen een nog lagere streefwaarde aan, namelijk een LDL van 1,8 mmol/l of lager
  • als je ouder bent dan 70 jaar kijkt de arts naar je persoonlijke situatie

> Meer over cholesterolwaarden

Verlaag je cholesterol met de handige eet- en beweegtips uit onze gratis maandelijkse nieuwsbrief.

Schrijf je in

Meer in de Gids Cholesterol
  • Oorzaken van hoog cholesterol

  • Risico's en gevolgen

  • Zelf je cholesterol verlagen

  • Medicijnen

;