Naar content

Hier komen de NAW-gegevens formulieren

Nieuwe onderzoeksresultaten geven meer inzicht in behandeling beroerte

20 mei 2021
Onderzoek geeft nieuw inzicht in behandeling beroerte

Onderzoek geeft nieuw inzicht in behandeling beroerte

Is beter herstel mogelijk als artsen het bloedstolstel bij een herseninfarct weghalen? Dit is nu voor het eerst goed onderzocht bij patiënten met een herseninfarct aan de achterkant van het hoofd. De behandeling blijkt bij deze patiënten veilig, maar nog niet beter dan de oudere behandeling met medicijnen.

De nieuwe resultaten zijn een belangrijke aanvulling op eerder onderzoek, dat vooral keek naar beroertes aan de voorkant van het hoofd. Vandaag staan de resultaten in het toonaangevende vakblad New England Journal of Medicine (NEJM). Het onderzoek werd mede betaald door de Hartstichting.

Jaarlijks belanden ruim 30.000 mensen in een Nederlands ziekenhuis met een herseninfarct.

Wat is een beroerte?

Wat is een beroerte?

Beroerte is een verzamelterm voor een TIA, herseninfarct en een hersenbloeding. Bij een herseninfarct ontstaat een verstopping in een bloedvat in de hersenen. De gevolgen zijn vaak groot. Hoe sneller de verstopping wordt verholpen, hoe groter de kans op goed herstel.

Eerder onderzoek naar stolsel verwijderen

Zo’n 6 jaar geleden ontdekten wetenschappers dat veel patiënten beter herstellen van een herseninfarct, als het stolsel wordt weggehaald via een dun buisje (katheter). Deze techniek is vooral getest bij mensen met een verstopping aan de voorkant van de hersenen. Dit type herseninfarct komt ook het meeste voor: 4 van de 5 herseninfarcten zitten aan de voorkant.

Toepassing bij ander soort herseninfarct

Wouter Schonewille, neuroloog en onderzoeksleider - Antonius Ziekenhuis, Nieuwegein:

“Wij wilden weten of de nieuwe techniek ook goed werkt bij bloedvaten aan de achterzijde van de hersenen. Deze bloedvaten zijn moeilijker te bereiken. En ze brengen bloed naar het meest kwetsbare deel van de hersenen, de hersenstam.”


De hersenstam is belangrijk voor onder meer de ademhaling en hartslag. Patiënten met een beroerte in dit hersengebied zijn er vaak slecht aan toe. Ze zijn vaak aan beide zijden verlamd, of raken zelfs in coma.

Zelfstandig leven na 3 maanden mogelijk?

Schonewille en zijn team onderzochten 300 patiënten met een verstopt bloedvat in de hersenstam. Zij werden verdeeld in 2 groepen.

  • Groep 1: Het stolsel wordt opgezogen via een bloedvat in de lies of verwijderd met een 'stolseltrekker' (nieuwe behandeling)
  • Groep 2: Het stolsel wordt opgelost met sterke bloedverdunners via een infuus in de arm (huidige behandeling)

De wetenschappers onderzochten beide groepen op complicaties, zoals hersenbloedingen. Ook hielden ze bij hoeveel patiënten overleden. Na 3 maanden testten ze hoe zelfstandig de patiënten zijn in hun dagelijks leven.

Geen verschil met oudere behandeling

De onderzoekers zagen geen grote verschillen tussen de 2 groepen. In beide groepen waren ongeveer 4 op de 10 patiënten overleden na 3 maanden. Het verwijderen van het stolsel was veilig, want patiënten zijn er niet slechter aan toe dan met de medicijnbehandeling. Maar ze herstellen ook niet beter, terwijl dat bij herseninfarcten aan de voorkant van het hoofd wél zo is.

Schonewille:

“Er is dus meer onderzoek nodig om de behandeling voor deze patiënten te verbeteren, bijvoorbeeld door verbeteringen in de techniek om het stolsel weg te halen.”

Meer informatie en resultaten

Het onderzoek is gepubliceerd in The New England Journal of Medicine.

> Publicatie van het onderzoek (abstract)

Topprioriteit Hartstichting

Verbetering van de acute behandeling van beroerte is een van de topprioriteiten van de Hartstichting. Mede dankzij onze investeringen zijn goede resultaten bereikt met een katheterbehandeling aan de voorzijde van de hersenen. Op dit moment steunen we onderzoekers die werken aan verdere verbetering van de techniek.

> Meer lezen over dit onderzoek
 

Recent nieuws over onderzoek

Dekkerbeurzen voor 10 talentvolle onderzoekers

Dekkerbeurzen voor 10 talentvolle onderzoekers

Meer zicht op impact van aangeboren hartaandoening op lange termijn

Meer zicht op impact van aangeboren hartaandoening op lange termijn

Onderzoek naar behandelen hartfalen door stijve hartspier van start

Onderzoek naar behandelen hartfalen door stijve hartspier van start

Voor pers en media

Op de speciale nieuwssite voor pers en media vind je alle actualiteiten, persberichten en dossiers over de Hartstichting. 

> Lees het laatste nieuws