Naar content

Hier komen de NAW-gegevens formulieren

Behandeling herseninfarct

Behandeling herseninfarct

Behandeling herseninfarct

Snelle behandeling van een herseninfarct is belangrijk. Hiermee verklein je de kans op blijvende schade.  Het stolsel dat vastgelopen is in een hersenvat, moet zo snel mogelijk opgelost of verwijderd worden. Lees hoe deze behandeling verloopt.

Behandeling in het ziekenhuis

Na een herseninfarct moet de behandeling zo snel mogelijk starten. Binnen 4,5 tot 6 uur na het ontstaan van een herseninfarct is een behandeling mogelijk om het stolsel op te lossen of weg te halen. Hoe sneller de verstopping in een hersenvat opgelost is, hoe groter de kans op een goed herstel. 

Oplossen van het stolsel

Het oplossen van een stolsel na een herseninfarct heet trombolyse. Bij trombolyse krijg je medicijnen toegediend via een infuus. Die medicijnen moeten het stolsel oplossen dat vastzit in een hersenvat.

Binnen 4,5 uur! Trombolyse moet in de eerste 4,5 uur na het begin van de klachten gebeuren. Dan kunnen hersencellen zich nog herstellen. Na 4,5 uur is die kans op herstel klein en neemt het risico op ernstige bloedingen toe.

Wanneer is trombolyse niet mogelijk?

Trombolyse is alleen mogelijk bij een herseninfarct, dus niet bij een hersenbloeding. De behandeling wordt bijvoorbeeld niet uitgevoerd als:

  • de eerste verschijnselen van uitval al langer dan 4,5 uur duren 
  • het herseninfarct heel groot is
  • er een grote kans is op bloedingen, bijvoorbeeld als je antistollingsmiddelen gebruikt
  • je eerder een hersenbloeding hebt gehad of pas geleden een bloeding in maag of darmen
  • je in de 3 weken ervoor een hartinfarct hebt gehad 

Trombolyse is verder niet nodig als er weinig verschijnselen zijn of als je snel herstelt.

Herken jij een beroerte?

Doe de test

Verwijderen van het stolsel

Het oplossen van het stolsel gebeurt meestal eerst. Soms is dit niet mogelijk of lukt het niet. Dan proberen artsen het stolsel in het bloedvat ter plekke te verwijderen. Artsen noemen dit een intra-arteriële behandeling.

Bij deze behandeling wordt een holle draad (katheter) gebruikt. Die wordt via een bloedvat in de lies naar het afgesloten bloedvat gebracht. Het stolsel wordt daar verwijderd met een buisje (stent) of een zuiger. Dit heet ook wel trombectomie. Vaak wordt ook een middel ingebracht dat het stolsel oplost.

Waar is deze behandeling mogelijk?

De neuroloog die de diagnose stelt, beoordeelt of je in aanmerking komt voor de behandeling. Het verwijderen van het stolsel gebeurt alleen door specialisten met veel kennis en ervaring met deze behandeling. Die zijn er niet in elk ziekenhuis. Dan kan besloten worden dat je per ambulance naar een gespecialiseerd ziekenhuis overgebracht wordt. Na de behandeling ga je weer terug naar het ziekenhuis waar de diagnose plaatsvond.

Dennis

"Gelukkig konden ze bij mijn vader snel het stolsel verwijderen."

Lees het verhaal

Kans op nieuw infarct voorkomen

In de dagen na een herseninfarct volgen een aantal aanvullende onderzoeken, zoals een hartfilmpje of een echo van de bloedvaten in de hals. Zo kan de arts ontdekken wat de oorzaak was en hoe een nieuw infarct is te voorkomen. Na een herseninfarct is de kans op een nieuw herseninfarct groot, vooral in de eerste dagen. Snel starten met een behandeling verlaagt dit risico.

Medicijnen

Medicijnen die nodig zijn om een nieuw herseninfarct te voorkomen zijn:

  • Plaatjesremmers: Meestal is dit clopidogrel. Dit medicijn zorgt ervoor dat je bloedplaatjes niet zo gemakkelijk aan elkaar klonteren. Dat helpt de vorming van stolseltjes te voorkomen.

  • Bloeddrukverlager: Een hoge bloeddruk verhoogt het risico op een herseninfarct. Er zijn verschillende medicijnen die de bloeddruk verlagen. Je arts bepaalt welke het beste bij je past. 

  • Cholesterolverlager: Een statine verlaagt het cholesterolgehalte en beschermt de wand van de bloedvaten. Dat zorgt ervoor dat er minder gemakkelijk vetdeeltjes aan de vaatwand kleven.

Is het herseninfarct ontstaan door boezemfibrilleren? Dan krijg je hiervoor in overleg met de cardioloog nog extra medicijnen.

Net na een herseninfarct wordt goed in de gaten gehouden of er geen andere problemen ontstaan, zoals een trombosebeen of longontsteking. Indien nodig krijg je hier (extra) medicijnen voor.

Operatie halsslagader

Via een echo kan vanaf de buitenkant van de hals worden ontdekt of er vernauwingen zijn in de halsslagaders. Vernauwingen ontstaan door slagaderverkalking. Op de plek van een vernauwing kan een bloedpropje ontstaan. Zo’n bloedpropje kan vanuit de halsslagader in de bloedbaan schieten en in de hersenen vastlopen. Als er ernstige vernauwingen zijn, kan een operatie nodig zijn. Bij deze operatie maakt de chirurg de halsslagader open en maakt de slagader van binnen schoon door de aanslag weg te schrapen. Daarna sluit hij de slagader weer.

> Meer over behandeling van een vernauwde halsslagader

Zelf je risico verlagen

Met een gezonde leefstijl kun je je risico zelf verlagen: niet roken, gezond en gevarieerd eten, afvallen bij overgewicht, voldoende bewegen en regelmatig je bloeddruk (laten) meten. 

> Lees de tips

Revalidatie na een beroerte

Revalidatie start zo snel mogelijk. In het eerste half jaar is de kans op herstel het grootst. Daarom staan deze eerste maanden in het teken van veel oefenen.

> Meer over revalidatie

Accepteren en verwerken

Vaak merk je pas na een tijdje wat de werkelijke gevolgen zijn. Je bent veel sneller moe, vergeet dingen of kunt je minder goed concentreren of logisch nadenken. Dit kan natuurlijk ook gevolgen hebben voor je werk, hobby’s en sociale activiteiten. Als je beseft dat je je oude leven niet meer terugkrijgt, kan dat lastig te accepteren zijn. Voor jezelf, maar ook voor de mensen om je heen, zoals je familie en vrienden.

> Meer over je leven oppakken na een herseninfarct

Meer over beroerte

Een beroerte is een verzamelnaam voor een TIA, herseninfarct en een hersenbloeding. In het ziekenhuis kan de diagnose gesteld worden.

Vragen over beroerte?

  • Chat via de chatknop onder in beeld (10.00 tot 16.30 uur)
  • Bel met een voorlichter: 0900 3000 300 (9.00 - 13.00 uur)

We zijn bereikbaar van maandag t/m vrijdag