Stel direct je vraag
Naar content

Hier komen de NAW-gegevens formulieren

Mijn Gids?

Je kunt alles in de Gids bewaren om later terug te lezen, of om te delen.

    Door op bewaar te klikken geef je toestemming voor het gebruik van jouw gegevens voor de Gids. Als je de website verlaat, worden de gegevens verwijderd.

    Meer over privacy en voorwaarden.

    Mijn Gids?

    Klik nu hier om deze pagina
    in je Gids te bewaren.

    Na een herseninfarct moet de behandeling zo snel mogelijk starten. Hoe eerder dat gebeurt hoe groter de kans op herstel. Bij een deel van de patiënten kan het bloedpropje dat het infarct veroorzaakt, worden opgelost of verwijderd.

    Intraveneuze trombolyse

    Bij intraveneuze trombolyse krijg je via een ader in de arm een infuus met medicijnen (alteplase). De medicijnen lossen het stolsel op dat vastzit in een bloedvat in de hersenen.

    Trombolyse moet in de eerste 4,5 uur na het optreden van de eerste klachten gebeuren. Dan kunnen hersencellen zich nog herstellen. Na 4,5 uur wegen de voordelen niet meer op tegen de nadelen: 

    • de kans op herstel wordt steeds kleiner
    • de kans op complicaties, zoals ernstige bloedingen, wordt steeds groter

    Wanneer is trombolyse niet mogelijk?

    Lang niet iedereen komt in aanmerking voor trombolyse. Via een CT-scan wordt gekeken of  je een herseninfarct of -bloeding hebt. Bij tekenen van een bloeding is trombolyse niet mogelijk.

    Trombolyse wordt ook niet uitgevoerd als:

    • de uitvalsverschijnselen langer dan 4,5 uur geleden begonnen zijn
    • de uitvalsverschijnselen snel verminderen of gering zijn
    • de CT-scan een heel groot herseninfarct laat zien
    • de bloeddruk te hoog is
    • het glucosegehalte (bloedsuiker) te laag of te hoog is
    • er een grote kans is op bloedingen, bijvoorbeeld door het gebruik van bepaalde antistollingsmiddelen
    • je eerder een bloeding in of rond de hersenen hebt gehad
    • je een grote operatie hebt gehad in de 2 weken voor het herseninfarct
    • er een hartinfarct of bloeding in het maagdarmkanaal of de urinewegen is geweest in de 3 weken voor het herseninfarct

    Om te onthouden

    • Trombolyse: binnen 4,5 uur na de eerste uitvalsverschijnselen 
    • Intra-arteriële behandeling: binnen 6 uur na de eerste verschijnselen

    Intra-arteriële behandeling

    Bij de intra-arteriële of endovasculaire behandeling wordt het stolsel uit de slagader in de hersenen verwijderd. De arts brengt via de lies een slangetje (katheter) naar het afgesloten bloedvat. Via een verwijderbare stent of een zuiger kan hij ter plekke het stolsel verwijderen. Dit heet ook wel trombectomie. 

    Wie komt in aanmerking?

    Indien mogelijk wordt bij een herseninfarct gestart met trombolyse, dus het oplossen van het stolsel. Soms knapt iemand niet direct op van deze behandeling. Bij een ernstig herseninfarct kunnen de artsen dan besluiten om het stolsel te verwijderen. 

    Bij sommige mensen is trombolyse niet mogelijk, omdat de verschijnselen langer dan 4,5 uur geleden begonnen zijn. Zij komen soms wel nog voor de intra-arteriële methode in aanmerking. Deze behandeling moet in de eerste 6 uur na de eerste uitvalsverschijnselen starten.

    Bianca

    "Gelukkig waren we er op tijd bij en konden ze bij mijn man Ron het stolsel in de hersenen verwijderen."

    Lees het verhaal van Bianca

    Waar vindt de behandeling plaats?

    Het verwijderen van het stolsel in de hersenvaten is alleen mogelijk door specialisten met veel kennis en ervaring met deze methode. En die werken misschien niet bij het ziekenhuis waar jij naar toegebracht bent. De neuroloog ter plekke beoordeelt of je in aanmerking komt voor de endovasculaire behandeling. Zo ja, dan ga je met de ambulance alsnog naar een gespecialiseerd ziekenhuis.

    Omdat de patiënt soms vervoerd wordt met infuus noemt men deze procedure ook wel ‘ship and drip’. Na de behandeling gaat de patiënt binnen 24 uur weer terug naar het verwijzende ziekenhuis.

    Lees meer over een beroerte

    Beter herstel door nieuwe behandeling herseninfarct

    Beter herstel door nieuwe behandeling herseninfarct

    Gevolgen van een beroerte

    Gevolgen van een beroerte

    Prof. dr. Jaap Kappelle

    Prof. dr. Jaap Kappelle: “Dankzij enorme stappen in de wetenschap herstellen steeds meer patiënten na een beroerte”