• Hart- en vaatziekten
• Behandelingen
• Trombolyse

Na een herseninfarct moet de behandeling zo snel mogelijk starten. Hoe eerder dat gebeurt hoe groter de kans op herstel. Bij een deel van de patiënten kan het bloedpropje dat het infarct veroorzaakt, worden opgelost of verwijderd.

Intraveneuze trombolyse

Bij intraveneuze trombolyse krijg je via een ader in de arm een infuus met medicijnen (alteplase). De medicijnen lossen het stolsel op dat vastzit in een bloedvat in de hersenen.

Trombolyse moet in de eerste 4,5 uur na het optreden van de eerste klachten gebeuren. Dan kunnen hersencellen zich nog herstellen. Na 4,5 uur wegen de voordelen niet meer op tegen de nadelen: 

• de kans op herstel wordt steeds kleiner
• de kans op complicaties, zoals ernstige bloedingen, wordt steeds groter

Intra-arteriële behandeling

Bij de intra-arteriële of endovasculaire behandeling wordt het stolsel uit de slagader in de hersenen verwijderd. De arts brengt via de lies een slangetje (katheter) naar het afgesloten bloedvat. Via een verwijderbare stent of een zuiger kan hij ter plekke het stolsel verwijderen. Dit heet ook wel trombectomie. 

Wie komt in aanmerking?

Indien mogelijk wordt bij een herseninfarct gestart met trombolyse, dus het oplossen van het stolsel. Soms knapt iemand niet direct op van deze behandeling. Bij een ernstig herseninfarct kunnen de artsen dan besluiten om het stolsel te verwijderen. 

Bij sommige mensen is trombolyse niet mogelijk, omdat de verschijnselen langer dan 4,5 uur geleden begonnen zijn. Zij komen soms wel nog voor de intra-arteriële methode in aanmerking. Deze behandeling moet in de eerste 6 uur na de eerste uitvalsverschijnselen starten.

Bianca

"Gelukkig waren we er op tijd bij en konden ze bij mijn man Ron het stolsel in de hersenen verwijderen."

Lees het verhaal van Bianca

Waar vindt de behandeling plaats?

Het verwijderen van het stolsel in de hersenvaten is alleen mogelijk door specialisten met veel kennis en ervaring met deze methode. En die werken misschien niet bij het ziekenhuis waar jij naar toegebracht bent. De neuroloog ter plekke beoordeelt of je in aanmerking komt voor de endovasculaire behandeling. Zo ja, dan ga je met de ambulance alsnog naar een gespecialiseerd ziekenhuis.

Omdat de patiënt soms vervoerd wordt met infuus noemt men deze procedure ook wel ‘ship and drip’. Na de behandeling gaat de patiënt binnen 24 uur weer terug naar het verwijzende ziekenhuis.

Lees meer over een beroerte

Grote verbetering verwacht in behandeling van beroerte

Gevolgen van een beroerte

Prof. dr. Jaap Kappelle: “Dankzij enorme stappen in de wetenschap herstellen steeds meer patiënten na een beroerte”